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Geschlecht
Gesetzliche Betreuung durch bzw. Sorgeberechtigte
DSGVO: notwendige Informationen und Unterschriften liegen vor
Kostenklärung ist erfolgt
Behandlungs-/Präventionsvertrag liegt vor
Entbindung von der Schweigepflicht liegt vor
Aufklärung Klient:in über Ergotherapie durch (Therapeut:in)

Warn- und Ausschlusskriterien

Aufnahme der ergotherapeutischen Diagnostik unter Berücksichtigung möglicher Ausschlüsse

Empfehlung einer weiteren / anderen Maßnahme

[1B] Ergotherapeutische Diagnostik

Ausgangspunkt sind die Anliegen des Klienten(-systems) aus 1A.

Risikofaktoren, die Einfluss auf die Ergotherapie nehmen (können)

Risikobewertung

Inhalte des Gesprächs: soziale und physische Umwelt, Werte, Rollen, Bezugspersonen, relevante Betätigungen, wichtige Lebensereignisse, ...
Betätigung Analyseverfahren Ergebnisse der Analyse
Bezeichnung Ergebnisse der Test- und Messverfahren

[1C] Zieldefinition

max. 3 konkrete Ziele (Aktivitäten), Formulierung nach COAST-Kriterien

Ziel 1 vereinbart mit:
Client (Klient:in)
Occupation (Aktivität)
Assist Level (Hilfestellung/Unterstützung)
Specific Conditions (spez. Bedingungen)
Timeline (Zeitangabe)
Ziel 2 vereinbart mit:
Client (Klient:in)
Occupation (Aktivität)
Assist Level (Hilfestellung/Unterstützung)
Specific Conditions (spez. Bedingungen)
Timeline (Zeitangabe)
Ziel 3 vereinbart mit:
Client (Klient:in)
Occupation (Aktivität)
Assist Level (Hilfestellung/Unterstützung)
Specific Conditions (spez. Bedingungen)
Timeline (Zeitangabe)
Ziel Formale Ausführung
10 = vollständig möglich
1 = in keiner Weise möglich		 Zufriedenheit Klient:in
10 = absolut zufrieden
1 = vollkommen unzufrieden		 Anmerkung
Ziel 1
Ziel 2
Ziel 3

[1D] Therapieplanung

Heilmittel/Therapiemaßnahme

Therapiefrequenz

Therapiekontext

[2] Therapiedurchführung

Ziel 1
Ziel 2
Ziel 3

Eintrag 1-3 von 12

¹ Bedeutung der Ziffern entsprechend der Begriffe in der Farbleiste ² z.B. Risikofaktoren [1B] o. HMR / RV Abbruchfaktoren; Fristen ➡ Evaluation

[3] Evaluation

Anlass
Ziel Formale Ausführung
10 = vollständig möglich
1 = in keiner Weise möglich		 Zufriedenheit Klient:in
aktueller Stand
10 = absolut zufrieden
1 = vollkommen unzufrieden		 Anmerkung
Ziel 1
Ziel 2
Ziel 3
BezeichnungErgebnis

[4A] Weiteres Prozedere

[4A] Bestimmung des weiteren Prozederes nach Zwischenevaluation

4B wird automatisch eingeblendet, wenn der Übergang in [3B] gewählt wurde.

Empfehlung einer weiteren / anderen Maßnahme

[4B] Bestimmung des weiteren Prozederes nach Abschlussevaluation

Empfehlung einer weiteren / anderen Maßnahme

Notizen

Notizseite 1 von 1

Bereit.